检查幽门索科利夫卡前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵介导剂（PPIs）在大肠吸收入血后可运输至胃黏膜壁肝细胞，直接效用于强酸南管或分泌管，转化为活性亚磺酰胺后与质子泵的半胱氨酸残基相辅相成，可介导 H+/K+-ATP 核糖体活性，发挥介导胃肠分泌的效用。

PPIs 可增强抗霉菌类固醇在 H. Pylori 扫除时的活性，并胺类介导 H. Pylori 发育和氨核糖体活性。PPIs 与抗霉菌类固醇磁共振可使螺旋状 H. Pylori 转逆为圆筒形，氨核糖体活性和毒力增加，减少对组织的损害。但 H. Pylori 圆筒形逆引致其对抗霉菌类固醇不敏感，这很意味著是扫除化疗后 H. Pylori 复燃的诱因。另外，PPIs 对 H. Pylori 发育、形体学、氨核糖体的严重影响也意味著引致 H. Pylori 相关健康检查消失真之以前性。

尽管有学术研究证明 PPIs 对 H. Pylori 的介导效用是因故的，但是对胃镜健康检查以前只需停用 PPIs 的时间已为无确证。为此，来自德黑兰医学院 Saniee 任教等开展了 PPIs 对 H. Pylori 介导效用的相关学术研究，结果发表文章于全面性的 Helicobacter 杂志上。

学术研究也就是说了 250 唯消化不良患者，均于 Shariati 医务人员接纳胃镜健康检查，112 唯（44.8%）患者 H. Pylori 病原培育出感染性，被确立学术研究。其之以前 53 唯（47.3%）为年长（19-75 岁，年龄 47 岁），59 唯（52.7%）为女性（19-63 岁，年龄 41 岁）。17 唯年长和 35 唯女性既往过量过 PPI，都是是奥美拉口服（OMP），占 14/52。

所有患者于胃窦活检 2 块，分别用于快速氨核糖体试制（RUT）和病原培育出，活检组织培育出于胺类布鲁氏霉菌血里塔（BBA）培育出基之以前。剩余的组织顺利完成革兰氏着色和显微镜检视，比对典型的螺旋状 H. Pylori。培育出基保有于 37℃ CO2 培育出器之以前，3～5 同月检视病原发育情况。主要通过革兰氏着色、病原形体、过氧化物核糖体、脲核糖体和氧化核糖体试制判为 H. Pylori 病原。

试制中主要检视 PPIs 对 H. Pylori 发育、氨核糖体试制、形体学的严重影响。其之以前 20 唯病原用到纸片扩散法推算出对 OMP、兰索拉口服（LPZ）、卢家哈斯口服（PAN）的最少补血浓度（MIC）。

记录补血区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 判为为敏感。PPIs 对 H. Pylori 氨核糖体试制的严重影响，用到 10 唯病原推算出 PPIs 介导 H. Pylori 氨核糖体的最少浓度，改用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比溶解法，PPIs 蒸发后依据所述顺利完成 RUT 试制，检视颜色发生逆化。另外，检视去除 OMP 严重影响后 H. Pylori 的发生逆化，并学术研究受 PPIs 介导的 H. Pylori 对抗霉菌类固醇的敏感性。

确立学术研究的 112 唯患者之以前 14 唯（12.5%）RUT 之以前性，其之以前 12 唯曾用到过 PPIs 。学术研究证明 OMP 和 LPZ 可介导以上 14 唯（100%）病原发育，OMP 介导全部 14 唯病原的氨核糖体活性，LPZ 可介导其之以前的 12 株（85.7%）。数据分析显示 RUT 之以前性与用到 PPIs 具有显著的相关性。另外，PAN 对 112 唯 H. Pylori 病原的氨核糖体无法严重影响。

以上试制中结果所述 OMP、LPZ 介导氨核糖体活性，意味著引致胃镜健康检查时 RUT 真之以前性。

112 唯病原之以前 97 株（86.6%）对 OMP 敏感，97 株对 LPZ 敏感，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 发育无法介导效用。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对氨核糖体活性的介导效用，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，试制中找到在 pH 5 和 pH 7 的周边环境下 PPIs 对 H. Pylori 均有介导效用，所述亚磺酰胺的形成并不是 PPIs 杀伤病原的关键，尽管蒸发的苯并咪口服类亚磺酰胺制剂可介导 H. Pylori 的氨核糖体，但 OMP 和 LPZ 杀伤 H. Pylori 的系统已为不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 唯病原之以前的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的氨核糖体活性无法介导效用。OMP 用到 0～40 分钟后对都是病原的氨核糖体有介导效用，LPZ 则只需 20～40 分钟。LPZ 介导 H. Pylori 发育的效用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能适当介导氨核糖体活性。另外，由于药理学适应性不同，不同 PPI 对 H. Pylori 发育和氨核糖体的介导效用不同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培育出基之以前持续性培育出 9 同月找到，病原气息不断攀升，都是逆为圆筒形霉菌，氨核糖体活性攀升。去除 OMP 严重影响 6 同月，H. Pylori 的发育、形体和氨核糖体活性无值得注意发生逆化。但是 9 同月以上加权均开始提升，12 同月回复。持续性培育出（31 天）使 H. Pylori 转逆为圆筒形，DNA、RNA 水平攀升，但仍隐含氨核糖体、肝细胞消化系统和空泡消化系统性状。

综上，所写建议在胃镜健康检查以前停用 PPI 将近 12 天，可防止 H. Pylori 健康检查的真之以前性。另外，对胃体和胃窦均取活检顺利完成 H.Pylori 鉴定也有助于提高感染性率。

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总编辑： 罗妍