新版共识规范睾酮管理，高度降酮贯穿治疗全程

2021年9月底17-19日，之前华医学亦会消化都和统皆科选修课析分亦会（CUA）第15 次全国连续性消化都和统男生殖都和统专题亦会议在广州召集。

在本届大亦会上，由之前华医学亦会消化都和统皆科选修课析分亦会（CUA）、华北地区抗癌症协亦会消化都和统男生殖都和专业委员亦会（CACA-GU）、华北地区护理人员协亦会消化都和统皆科护理人员分亦会（CUDA）建立联系编写的2021海外版《癌症荷尔蒙管理制度华北地区高效率人员一致意见》（下简称新海外版《一致意见》）成与亦会高效率人员重视的焦点。

柳亚子任教（左）、黄健任教（之前）、叶定伟任教（右）解读2021海外版《癌症荷尔蒙管理制度华北地区高效率人员一致意见》

之前华医学亦会消化都和统皆科选修课析分亦会（CUA）政务委员黄健任教指出：“癌症照护尤其是荷尔蒙放射治疗过程之前的荷尔蒙管理制度准则化化非常不可忽视。基于新海外版的高效率人员一致意见，血清荷尔蒙的探测与追踪才可要贯穿癌症病症、评估、放射治疗及病因的每个前期，对雄激诱发消除放射治疗（下简称ADT放射治疗）放射治疗有着不可忽视范本价值。通过药品放射治疗，实现深达降酮（DTR），把荷尔蒙降很低到20ng/dl表列出，可作为判断癌症病变更加佳病因和相应放射治疗的详见准则。

之前华医学亦会消化都和统皆科选修课析分亦会（CUA）政务委员黄健任教

新海外版《一致意见》提出批评，迄今为止，国内眼科医生和病变对荷尔蒙管理制度的层面总体和针灸不高效率的演进效果正确连续性提高，不应通过都和统的宣教和普及工作，提升针灸眼科医生和病变对荷尔蒙准则化管理制度的重视，建立科选修课析的荷尔蒙管理制度的都和统，以大幅提高不能不癌症病变的基本生存总体。

荷尔蒙追踪贯穿走完，守护未成年“灵魂腺”

癌症是发生在的上皮连续性恶连续性，是未成年消化都和统生殖都和统最常见的恶连续性之一。在全球范围内，癌症已成紧随膀胱癌症之后，成未成年发病率第二高的癌症症。

该病困难重重缓慢，最初患者偷盗，因此在疾病最初前期病变不足以察觉患病，一旦癌症开始快速繁殖或者渗入到皆，病情就亦会较难治疗者。

随着不能不日趋进到老龄化社亦会，不能不癌症发病率呈快速增高渐进。不能不癌症症之前心流行病学统计学表明，94%的癌症病变为60岁以上老人。随着不能不成年人口的渐增，癌症的发生率也在下降。

迄今为止人们多数对该病缺乏层面，且不能不尚未广泛推展最初临床研究，致使癌症的病症率和公众知晓率极很低。

癌症的发病与荷尔蒙总体（即雄连续性激诱发）总体保持良好相关，降很低荷尔蒙总体诱发癌症的演进。因此，以荷尔蒙到达施用总体表列出是大面积困难重重期和转移连续性癌症ADT放射治疗的主要目标。

病变的荷尔蒙总体是评价ADT的关键基准，与癌症的发生演进，可能连续性评估，放射治疗选择和评价保持良好相关。

因此，在癌症的照护之前，癌症的荷尔蒙管理制度至关不可忽视。通过准则化的荷尔蒙探测和结果分析，可以发挥作用范本癌症针灸照护方式而。

与此同时，PSA作为癌症的标志物，不可忽视连续性日趋引人注意，不仅有利于癌症的最初病症，在准则化的疾病管理制度之前，PSA探测与荷尔蒙探测同样不可忽视。

因此，新海外版《一致意见》建议，将荷尔蒙探测与PSA探测实时进行，不可忽视疾病都是在点才可即时实时追踪荷尔蒙和PSA，在放射治疗插入点或疾病困难重重前期，才可即时实时追踪荷尔蒙和PSA。

华北地区抗癌症协亦会消化都和统男生殖都和专委亦会政务委员叶定伟任教引言：“在ADT放射治疗之前，病变的荷尔蒙总体仍可能有波动，其之前部分病变的荷尔蒙总体在50—20 ng/dl错综复杂。新海外版一致意见建议：在癌症走完照护之前才可保持良好重视荷尔蒙总体，全面加深大家对于荷尔蒙管理制度的认识。新海外版一致意见提出批评，在放射治疗的各个比如说，都要推展荷尔蒙探测，一致意见推荐在ADT开始前及放射治疗6个月底内每月底渐进探测荷尔蒙，通过渐进的荷尔蒙探测和结果分析，范本癌症针灸照护方式而选择。”

华北地区抗癌症协亦会消化都和统男生殖都和专委亦会政务委员叶定伟任教

普及“深达降酮”信念，更加佳病变病因

迄今为止，各国指南均推荐ADT后曾，荷尔蒙不应达到、并有利于于施用总体表列出（荷尔蒙总体

随着探测高效率的进步，同时越来越来分析表明更加很低荷尔蒙总体助长的获益更加多，因此，科学界对于荷尔蒙总体的遏制有了全新的层面，通过“深达降酮”，荷尔蒙总体减半20ng/dl表列出，可以大大提升癌症病变的针灸获益。

分析表明，ADT放射治疗后曾，荷尔蒙总体越很低，病变的生存时间越长；接受ADT放射治疗第1年内，荷尔蒙总体在

在初始 ADT放射治疗6个月底时，荷尔蒙总体

新海外版《一致意见》提出批评：ADT后曾深达降酮

英国海军军医大学长海医务人员消化都和统皆科党组书记、新海外版《一致意见》执笔人柳亚子任教指出：“深达降酮是一个新的荷尔蒙管理制度信念，根据近几年的分析结果，荷尔蒙总体越很低，病变的生存相关基准亦会更加好。将20 ng/dl作为荷尔蒙施用总体的目标，是理论上药品放射治疗的一个完美准则。迄今为止ADT放射治疗现状之前，有部分病变经过放射治疗未能达到荷尔蒙总体小于20ng/dl，不应该通过相应放射治疗药品或设计方案将荷尔蒙总体降很低至20ng/dl表列出。”

英国海军军医大学长海医务人员消化都和统皆科党组书记、新海外版《一致意见》执笔人柳亚子任教

长效LHRH-a药品助力走完荷尔蒙管理制度

迄今为止，ADT放射治疗都有手术施用和药品施用，手术施用可使荷尔蒙迅速且过后下回升很低总体；但对病变的潜精神影响较小，而药品施用可避免切除阴囊，只才可定时注射一定剂量的促连续性腺激诱发释放激诱发（下简称LHRHa）激动剂或拮抗剂，就可使荷尔蒙分子量回升施用总体。

因此，对大部份癌症病变而言，药品施用有着给药方便、不良反不应不算、更加为不可忽视等优点，已成选用放射治疗手段。

新海外版《一致意见》推荐，LHRHa药品是不高效率的演进更加广泛的ADT放射治疗药品。尤其是在新型冠状病毒肺炎疫情后曾，3个月底药品的不高效率的演进在保证相同的荷尔蒙遏制总体前提下，减不算了病变的出行可能连续性，其针灸不高效率的演进劣势想得到充分体现。 （曲普瑞林）3月底及6月底药品，深达降很低荷尔蒙总体可小于20ng/dl，且过后有利于维持；三种GnRH-a药品之前，曲普瑞林3月底药品可降很低荷尔蒙总体至小于10ng/dl的病变比例最高。

在2022年，曲普瑞林6个月底缓释药品将会在华北地区该公司。分析表明，更加为长效的缓释药品可提高医疗卫生资源的利用率，降很低荷尔蒙逃逸的发生率，分析结果属实曲普瑞林6个月底药品可将荷尔蒙总体回升20ng/dl表列出并有利于维持，更加非常大减不算病变注射和复诊次数，可降很低确诊效率达46.8%。

叶定伟任教凸显：“随着新型荷尔蒙药品下半年进到华北地区市场，新的放射治疗手段和放射治疗价值观念正在改变传统的照护的都和统。新海外版《一致意见》正逢其时，在一致意见的范本下，我们要全面培训眼科医生荷尔蒙准则化管理制度价值观念，提升荷尔蒙总体探测精神，准则化荷尔蒙随访不道德，同时也提升病变的荷尔蒙公共机构制度精神，对于不能不癌症照护总体的提升至关不可忽视。”