培南病毒性的感染，还能用什么抗菌药？

临床上放射治疗传染性疾病往往先进行经验性抗传染放射治疗，根据及药敏结果再相应用药。当药敏结果均青霉素，也不非常大时，抗杆菌药就真的没效了吗？

我们来看这样一个病例：

患儿，男性，59 岁，呼吸困难 1 月余，左边上腹隐痛 10 天；既往有高血压、糖胃病病史，1 月余前于外院行「左睾丸占位切除术」。

康复查体：T 39.5 ℃，神灵清代，双肺呼吸音调粗，终罕音调；腹软，左边上腹轻压痛，诊治区均无叩痛； 血常规：WBC 11.18 × 101]9/L，N 91.0%；胃常规：白细胞 1215/ul；

3 过后，血人才培养回报HIV，是广泛青霉素的肺炎帕金森杆菌！

面对这样棘手的传染，如何搭配抗杆菌药？

首先，需要恰当这个青霉素杆菌是定植还是传染。如果是传染，来源又是哪里？移植手术肺脏传染？肺炎？还是膀胱或胃路传染？似乎每个确诊都不太可能，但又无罪释放。

于是经验性给予培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗传染放射治疗，患儿依然反复呼吸困难。

在现代化褶四肢 CT、肠镜等一系列核对后，最后在胃人才培养中挖掘出药敏结果相同的肺炎帕金森杆菌。重复性上胃路传染和血流传染的确诊恰当。

恰当了传染肺脏和病原杆菌，但药敏结果均青霉素，放射治疗方案如何相应？

抗杆菌药是继续加量，还是联合使用替加环素、多粘杆菌素等用药？

除了肺炎帕金森杆菌，其它青霉素革兰阴性杆菌传染又该如何搭配抗杆菌药？

丁香公开课特邀清代华大学附属华山医院杨帆博士，造成该网站实况转播：

青霉素革兰阴性杆菌传染的放射治疗：各类抗杆菌药的取向

手把手教你 10 余种抗杆菌药的选择和用药高难度，编纂者青霉素杆菌的 6 大放射治疗策略 ！

>> 点击此处尽快录取 <<

实况转播当天还有机会抽走大奖：课程免单、用药助手 VIP、抗杆菌药速查手册……

实况转播课程 + 该网站答疑 + 惊喜大奖，百分百与大咖大学教授交流学习！

4 月 29 日 19:00，该网站实况转播等你来！

>> 点击此处尽快录取 <<

撰稿： 鲍杜晶