European Urology：定量和定性分析液体前列腺对癌临床决策的指导作用

最近的研究缺少了对癌(PC)底物景观的见解，识别HRS的生命体多种类型、可操纵的靶点和耐药的生命体多种类型。随之而来合适的材料开展底物探测是阻碍线粒体图谱药理学应用科技领域的状况之一。原发性已逝民间组织检查虽然是这两项的，但在产量上多半不足，固定过程因素DNA准确性。对通用疗的雄激素受体(AR)靶向抑有效成分的二次耐药性通常无关多生化方式的线粒体转变，这意味著与后续化疗路线的同样有关。单个组织学，无论是原发性还是转移性病变，其脱逃空间差异性的能力都是有限的，尤其是对于多次重复的纵向评估。事实上，原发性PC是最具空间差异性和生化复杂的癌症类型之一。

凝胶组织学的概念包括归纳普遍存在于反向系统对里面的固体。这种固体可以以生命体底物(如反向DNA [ctDNA]、RNA、细胞内和线粒体DNA)、反向细胞(CTCs)或细胞外囊冷水(EVs)的形式普遍存在。凝胶已逝民间组织检查已成一种极具吸引力的方法，以外科方式研究底物景观，并不需要对整个负荷开展动态快照。此外，基于凝胶组织学的生命体多种类型可以作为药理学试验的早期终点，以全面性提高抑有效成分整合。

近日，公整合表European Urology的一篇另行研究在彻底改变了目同一间隔时间基于血液反向的凝胶组织学组件的专业知识，它们对PC药理学决策的因素，慢速精准医疗的帮助，以及在药理学实践里面施行此类的测试的挑战。

历史学者对PubMed/MEDLINE元数据开展系统对彻底改变，以断定2005年至2020年7月间公整合表的有关PC里面CTCs、ctDNA和EVs的文献。同样无关PC病变血液反向里面CTCs、ctDNA和EVs的文章，并权衡其里面引用的文献。

上图叙述了血液反向的cfDNA研究的归纳同一间隔时间、归纳和归纳后流程的工作流程。静脉穿刺后，用含有抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐高于肝素)的试管收集血液反向。从样品挖掘到处理的间隔时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就会降解。为了面对这个疑虑，可以用作含有完全相同DNA稳定剂的试管;这些管的用作在集里面归纳的大型多里面心研究里面特别相关，或者一般持续性下，当试样在挖掘点没有处理时。建议采用两步离心法分离出来血浆成分，从血浆里面浓缩cfDNA。如果不立即浓缩cfDNA，血浆可在80℃下存放较长间隔时间，尽管反复冻融反向会增加非DNA污染，从而损伤cfDNA准确性。在cfDNA分离出来后，在核对之同一间隔时间要开展准确性控制(QC)的测试，以评估cfDNA浓度和图片大小不一。

这篇概述指出，作者从四个方面归纳了如何将凝胶组织学高效率应用科技领域于PC的药理学化疗：系统对性HRS和反应会的生命体多种类型慢速抑有效成分整合、即便如此癌的药理学应用科技领域、可靠用作AR靶向有效成分的凝胶组织学和靶向化疗的预报生命体多种类型。

凝胶组织学可以慢速生命体多种类型的转变，以实现PC的可靠照护。随着另行的生命体多种类型转子的化疗方法得到验证，凝胶组织学也都有了一个帮助，促进线粒体探测在社区实践里面的施行，转移性组织学在社区实践里面开展的比在学术里面心格外少。

CTC作为HRS和反应会性生命体多种类型的价值已经被清楚地证明，为慢速抑有效成分整合和潜在地范本化疗决策缺少了一个替**命体多种类型。然而，成本和获取高效率，以及在CTC定义和分离出来平台方面的研究之间的差异性，使CTC归纳转换为这两项药理学试验分开。可行性研究证明，ctDNA动力学在药理学实践里面意味著也是一种有用的HRS和反应会性生命体多种类型，尽管还需全面性的药理学试验职业技能。由于CTCs和ctDNA大多造成了平行的负荷，因此在局部疾病里面的适用性意味著具有挑战性，尽管随着超灵敏探测方法的转变，凝胶组织学意味著有潜力帮助出现异常根治性化疗后的病变，或必要基于民间组织的生命体标记物以改善病变分层。在药理学环境里面用作EVs有愿意，可以必要CTC和ctDNA归纳，但在隔绝方法的通用和中下游应用科技领域方面面临挑战。

此外，对凝胶组织学归纳的另行特征的研究，如图片组学(基于ctDNA图片大小不一)、起源地民间组织归纳和甲基化归纳，意味著对早期收尾缺少信息。重要的是，由于凝胶组织学可以揭示多种归纳物格外广泛的突变持续性，将这些复杂的多维数据自带到复合生命体标记物里面是当同一间隔时间的需求，也是该科技领域的一个已逝跃研究科技领域。

总之，在过去的十年里面都，PC的凝胶已逝民间组织检查科技领域取得了指数级的进步，转变了HRS和预报生命体多种类型，并为出现异常灵长类的外科目的带来了愿意。凝胶组织学可以范本化疗决策，慢速PC精准医学的转变。然而，需解决的疑虑包括测定方法的灵敏度和特异性的通用，完全相同测定方法的同一间隔时间瞻性药理学核对，以及成本和可及性，以支持其在这两项药理学实践里面的施行。

参考资料：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: