PLOS Med： 30-45岁时还有必要注射HPV药物么？过期不候！

自2006年起，美国制订了关的国策，敦促对26岁一般而言的成年人男同性恋透过常规的人类瘤病原体（HPV）狂犬病病毒。2009年，该项国策扩大21岁一般而言的成年人未成年。以后，随着狂犬病实验数据的应运而生，HPV狂犬病病毒国策也透过了修订。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最更易致胃癌的子类——分之一70%的子宫胃癌以及一定%的胃癌、指甲胃癌、胃癌、胃癌和口咽胃癌都是由这两种子类引起——有2种HPV狂犬病可供选择。

最近，一种新的非典型狂犬病(HPV-9)取得许可，该狂犬病可一次性针对7种高危HPV等位基因(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些等位基因占子宫胃癌患者的90%，同时还覆盖面积了对HPV-6/11的卫生保健。迄今所有的HPV狂犬病在卫生保健狂犬病靶向HPV病毒和胃癌前病变多方面确实都有很低的，对于以前没有病毒过这些子类的人来说，是很有效地的。

迄今，有不少东欧国家正在顾虑将HPV狂犬病病毒的平均年龄上限提高到45岁，但这种国策的卫生内涵由此可知不相符。为此，来自美国哈佛大学T.H. Chan卫生医学院的专家对现有子宫胃癌临床研究的背景下，30-45岁成年人HPV狂犬病病毒的受到影响和费用透过了分析。

研究人员并用了2个独立的HPV微观模拟数学方法来分析将男同性恋（26岁）和未成年（21岁）病毒HPV狂犬病的平均年龄上限该线至30、35、40或45岁的费用商业价值。这些数学方法经过经验性校准，以解读美国人口比例中的HPV和关的胃帕金森氏症的开销。

同时，采用过去和预见狂犬病病毒、狂犬病、子宫胃癌临床研究和费用的系统化透过比较。分析的疾病结果还包括子宫胃癌、胃癌、口咽胃癌、指甲胃癌、胃癌和胃癌，以及生殖器疣。

整体而言，两种数学方法都数据分析，随着HPV狂犬病病毒平均年龄上限的增加，费用很低，但健康商业价值区别并不大。男同性恋和未成年30岁、35岁和40岁一般而言的狂犬病病毒战略的费用商业价值低于45岁一般而言的狂犬病病毒战略，后者的相对于费用商业价值比(ICER)大于少见接受的上限，即20万美元的低质量变动肉体-年(QALY)。

未收：低质量-变动肉体年或低质量-变动肉体-年（QALY）是疾病开销的一般新政策，其中的还包括两个低质量和数量的生活习惯居住。它可用经济分析中的，以分析卫生阻挠的内涵。

进一步，当还包括所有与HPV关的的结果时，病毒狂犬病至45岁的ICER为每取得一个QALY从315700美元到440600美元差不多。当然，有关子宫临床研究依从性、狂犬病费用和非子宫HPV关的胃帕金森氏症的自然史推移对狂犬病病毒战略的费用商业价值有重大事件受到影响。

上述结果提醒，30至45岁的许多人病毒HPV狂犬病可能会必须达到“物有所值”的目标。这也提醒我们，HPV狂犬病未收射要趁早。

请未收意：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.