急性尘与精囊尘用药不分彼此

在临床上80%的胆同时伴发精囊胆而显现出来血精，要辨认胆或精囊胆是很紧迫的，却是所有的胆和精囊胆都有后尿道胆，而约有40%左右的后尿道胆伴发有胆。因此在急性胆或急性精囊胆的抗胆化疗抗菌药的选用上也没人必要性分开考虑。

急性胆或急性精囊胆显现出来血精的化疗问题，除一般的处理内外，抗菌化疗是更为重要的，无需止血化疗。但由于基底表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素较难通过此膜而压制到腺基底内而降到化疗关键作用。

遵循以下原则：

(1)要根据药敏选用。

(2)选择更高脂溶性、更高低浓度、与血浆里蛋白建构率低、歧化度大的抗菌药物。

(3)联合施用，mg要足，施打要长。施用要4周以上。

经常施用物及施用方法有：

(1)利尿剂：利尿剂有强于的相对来说，对结缔组织的压制关键作用强。在氯化钠环境里可歧化为非溶状态，对金葡菌、链球菌均更持续性敏感，对革兰氏阴性酵母无效。因此经常与卡那霉素联合应用。用法：利尿剂0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，透析，共用10～14天为第一个施打，病征恶化后改成复方新诺明抗生素，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的施用为2片，每日2次，用4～6周，在抗生素此药时可同时抗生素碱物，以提更高。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液带入基底内降到抗胆杀菌关键作用。经常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 萘拉定)胶囊，抗生素每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应留意对萘菌素过敏史者禁用，对氯霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与阿司匹林同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)吲哚类：近年来抗菌药发展很快，用作急性胆的抗胆化疗药也增加很多，吲哚类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次抗生素;奥复星0.2g，抗生素，每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，施打10～15天。不良反应为消化道病征，偶见谷丙肝功能升更高。病情恶化改服其他抗生素。

(5)氯霉素类药物：有些氯霉素类药物对尿路的免疫生物基底有效。对于非免疫生物基底感染造成的优点不难得，一般情况下不作为首选。