勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术之前的三项同样

「伟哥」家族是外科开刀睾丸功能持续性（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分病症对伟哥的公司相当感冒。在教育病症及更改抗生素mg之后，如果病症诉有功能持续性，那也不必太过激怒：在考虑开刀以前，我们仍有别的选择。

真空泵装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使乳头充血，并通过套环上限体液回流促进的睾丸。国外文献报道其有效率为 90%。

相似的病症有痛楚、交合持续性、黄疸点或黄疸斑、麻木感等，不到 30% 的病症意味著消失之外的并发症。

引荐常用的病症：频率不高的老人、ED 合并其他不适合常用 PDE5I 外科开刀的疾病的病症。

乳头服用

乳头服用血管壁对人是更早外科开刀 ED 的方法之一。素为现今引荐常用的抗生素。常用mg为 5～40 μg，服用后 5～15 min 内消失睾丸，睾丸时间与服用抗生素mg之外。文献报道的基本上有效率为 70%。

相似的病症为痛楚、异常睾丸、乳头囊肿等；全身性的病症少见，大mg常用可引致嗜睡。

引荐常用的病症：口服抗生素无效、依从性高、有性伴侣的病症。

尿道内常用位居地尔

现今经尿道常用的位居地尔为栓剂。常用mg为 125～1000 μg，真实感较乳头服用稍差，为 30%～65.9%。在根部常用套环可提升真实感。

相似的病症为：局部痛楚、头晕（嗜睡引致）等。

引荐常用的病症：口服抗生素无效、不决心服用的病症。

总的来说，以上几种外科开刀都所需病症自己操作，它的功用远不及口服抗生素；而除外 PDE5I，其他口服抗生素现今都未明确的证据支持。所以，在考虑开刀以前，可以让病症了解之外外科开刀形式的要务。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 叶青