5α 还原酶抑制剂不上升患者勃起功能障碍风险

5α 氢化抑制剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最近似于的哮喘是良适度增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在药理学的另外一个领域是用药外阴。既往研究确实，5α 氢化抑制剂或作为单独凶险各种因素阻碍症状勃起失调（ED），其实是通过降低雄激素和二氢雄激素的摄取。并且，即使停药，这些征状仍其实是专一的或不可逆转。

在 2011 及 2012 年，旧金山食品药品管理委员会要求非那雄胺在本品陈述说里面必须包涵已另据的有关展开适度的不良惨案。特别值得注意的是，在已另据的关于 ED 的不良惨案里面，许多起因在领域非那雄胺用药外阴的年轻人身上。越来越多的注意力集里面在了 5α 氢化抑制剂近十年领域的稳定适度上。

为此，旧金山的 Hagberg 讲师等论述了 5α 氢化抑制剂在用药 BPH 及外阴里面对症状 ED 及非 ED 适度适度失调（射精心理障碍、适度心理失调及减退）的阻碍，结果刊出于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究以爱尔兰药理学实践研究数据库（UKCPRD）系统化，合共纳入 1992 至 2011 年间诊断为BPH并且的测试的 71849 可有症状，四组成一个链表，按照渗透到情况，将症状分为四支：仅有注射 α 肽抗病毒四组、注射 5α 氢化抑制剂＋α 肽抗病毒四组及仅有注射 5α 氢化抑制剂四组，四支症状ED肥胖率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，仅有注射 5α 氢化抑制剂起因 ED %-最低。

学术界进一步从以上链表里面择优出 5768 可有 ED 症状及 23060 可有对照症状（1：4配对），展开巢式病可有对照研究。采用条件 logistic 分析方法，以下式比（OR）作为统计指标。

未能经校正的 OR 及校正的 OR 合共同陈述，与仅有注射 α 肽抗病毒相比，注射 5α 氢化抑制剂或二者；也并不总体减小症状起因 ED 危险性，症状 ED 起因危险性与 BPH 间隔时间就其，且 BPH 间隔时间越长起因危险性越大（表 1）。

表 1 BPH 间隔时间与 ED 起因危险性关系

外阴与 ED

这一研究同样基于 UKCPRD，合共计纳入 2002 至 2011 年间 12346 可有外阴症状，其里面 463 可有症状纳入链表时注射非那雄胺，11883 可有症状未能注射非那雄胺，两四组ED肥胖率相同，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析确实，与未能注射非那雄胺四组相比，注射非那雄胺四组并不总体减小 ED 起因危险性。

学术界同时还论述了 5α 氢化抑制剂与非 ED 适度适度失调的关系，得到了相同结果，不曾能发现 5α 氢化抑制剂总体减小非 ED 适度适度失调危险性。

正如著者在原文说明，这一研究主要陈述：1．5α 氢化抑制剂在用做用药 BPH 和外阴时，并不总体减小 ED 起因危险性；2．BPH 间隔时间作为单独各种因素与 ED 起因总体就其，且随着 BPH 间隔时间减小，ED 起因危险性也随着减小。

在药理学领域工作里面，对于体积较小的症状，或者是基于既往研究，顾及 5α 氢化抑制剂其实对症状展开适度所致潜在阻碍，我们通常就会首选 α 肽抗病毒作为初始用药设计方案，效用欠佳时再加以 5α 氢化抑制剂。

然而这一用药设计方案，或许所致了 BPH 间隔时间的缩减，因为体积通常随着年龄减小，α 肽抗病毒并不可有效性较小体积，很难阻止 BPH 进展，同时 BPH 的间隔时间又是 ED 单独凶险各种因素，这提示我们对于 BPH 症状及时领域 5α 氢化抑制剂其实可延缓症状 ED 的起因。

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编辑： 杨洁